Oui, je souhaite mettre un terme à mon contrat Comfort ou Comfort Plus.

J’évite ainsi des frais inutiles.

La clôture du contrat est effective le 31/12/2016, et je n’ai donc plus droit à des remboursements de prestations ou d’achats postérieurs au 31/12/2016.

Introduisez vos coordonnées et cliquez sur ‘Confirmer’ pour mettre un terme au contrat pour tout votre ménage, au 31 décembre 2016.

This control is not Sitecore 8 compliant. Please use the standard WFFM Form component instead

Si vous souhaitez utiliser ce formulaire, vous devez activer la fonction JavaScript dans votre navigateur. Cliquez ici pour obtenir des instructions.
Securex
Fermer