Medische akkoorden

Terugbetaling medische voeding bij coeliakie of dermatitis herpetiformis

De wettelijke ziekteverzekering (verzekering voor geneeskundige verzorging) zorgt voor een terugbetaling van bijzondere voedingsproducten die in geval van coeliakie (een glutenintolerantie) of dermatitis herpetiformis thuis worden gebruikt. Om recht te hebben op een terugbetaling moet je een medisch akkoord krijgen van de adviserende arts van je ziekenfonds.

Hoeveel bedraagt de terugbetaling?

Het gaat om een terugbetaling van 38 euro per maand.

Voorwaarden

  • Enkel voor medische voeding voor gebruik thuis.
  • De patiënt lijdt aan coeliakie, een glutenintolerantie die een slechte voedselopname door de darmen veroorzaakt door de opname van gluten in bepaalde soorten bloem, zoals tarwe, gerst of rogge.
  • Of de patiënt lijdt aan dermatitis herpetiformis, een chronische ziekte die verwant is aan coeliakie, waarbij de huid en de dunne darm worden aangetast.

Hoe vraag je een medisch akkoord aan?

  1. Je behandelende arts-specialist vult het aanvraagformulier in.
  2. Jij bezorgt de originele aanvraag aan het ziekenfonds:
    • via je plaatselijke ziekenfondskantoor
    • of per post naar Partena Ziekenfonds, Medische dienst terugbetaling, Sluisweg 2 bus 1 in 9000 Gent.
  3. Het ziekenfonds verwerkt jouw aanvraag (administratieve controle) en stuurt die door naar de adviserende arts (medische controle). De controles kunnen tot 3 weken duren. Via MijnPartena, jouw online ziekenfonds, kun je de status van je medische akkoord volgen.
  4. De adviserende arts van je ziekenfonds onderzoekt de aanvraag. Indien de adviserende arts de terugbetaling toestaat, dan ontvang je een ‘machtiging’. Indien de adviserende arts de terugbetaling niet toestaat, dan word je ook hiervan op de hoogte gebracht.

Verlenging

Als je na 24 maanden de behandeling moet verlengen, zal je behandelende arts-specialist een aanvraag indienen tot verlening van de terugbetaling.

Hoe krijg je de terugbetaling?

Het bedrag wordt per kalendermaand gestort.

Het RIZIV helpt je verder

onlinekantoor thuis

Selfservice in MijnPartena

Volg de status van je medische akkoord

Wacht je op een medisch akkoord voor de terugbetaling van een geneesmiddel, materiaal, of medische zorg? Via MijnPartena, jouw online ziekenfonds, kun je de status ervan perfect volgen.

Naar MijnPartena

Sluiten

Kantoorzoeker

Ben je op zoek naar het dichtstbijzijnde kantoor?

Zoek een kantoor

MijnPartena

Door je aan te melden kun je al je dossiers opvolgen, inboxberichten lezen, ...

MijnPartena