Terugbetaling hoorapparaten
Slecht horen of doofheid is een vervelend probleem. Niet alleen als je er zelf mee te maken krijgt, maar ook voor je omgeving. Wacht niet met de aanschaf van een hoorapparaat tot de toestand ernstig wordt.
Jouw voordeel
Online aansluiten
Afspraak maken
Wettelijke terugbetaling hoorapparaten
De tegemoetkoming via de wettelijke ziekteverzekering hangt af van je leeftijd, het soort toestel en of je audicien al dan niet geconventioneerd is. Om recht te hebben op de terugbetaling, heb je een voorafgaand medisch akkoord nodig van de adviserende arts van het ziekenfonds.
Voorwaarden
- Je hebt een gehoorverlies van 40dB of meer aan het oor waarvoor je een hoorapparaat aankoopt.
- Je hoorapparaat levert minsten 5dB gehoorwinst op.
Hoe geniet ik van dit voordeel?
- Ga langs bij een neus-, keel- en oorarts (NKO-arts) om gehoortesten af te nemen. De arts zal je een verslag van deze testen en een voorschrift voor een hoorapparaat geven. Bezorg beide documenten aan een audicien.
- Bezorg de adviserende arts van je ziekenfonds:
- een aanvraagformulier (bijlage 17), ingevuld door de audicien
- de voorschriften en het verslag van de gehoortesten, afgeleverd door de NKO-arts
- het testverslag van de audicien
- de cosi-vragenlijst van de audicien
- De adviserende arts geeft je de schriftelijke goedkeuring. Na aflevering van het definitieve hoorapparaat, bezorg je ons de factuur en het afleveringsattest (bijlage 12) van de audicien.
- De terugbetaling kan gebeuren via de derdebetalersregeling. Dan betaal je enkel je persoonlijk aandeel (het deel dat je zelf moet bijdragen).
Ofwel betaal je het volledige bedrag zelf en vraag je de terugbetaling aan bij je ziekenfonds. Hiervoor bezorg je ons het afleveringsattest van de audicien (bijlage 12) en het document ‘bijlage 17’ van de audicien.
Hernieuwingstermijn
- Als je hoorapparaat aan vernieuwing toe is, heb je elke 5 jaar recht op een terugbetaling.
- Voor jongeren tot 18 jaar is vernieuwing mogelijk om de 3 jaar.
In sommige gevallen is een vroegtijdige hernieuwing mogelijk:
- Bij een verslechtering van minstens 20dB t.o.v. de vorige aflevering
- Als er om medische redenen moet overgeschakeld worden van een toerusting met luchtgeleiding naar beengeleiding of omgekeerd.
Medicalia: 75% terugbetaald
De verzekering Medicalia betaalt 75% van de betaalde prijs voor hoorapparaten terug. Je kunt tot 600 euro per verzekerde en per aansluitingsjaar terugbetaald krijgen.
Voorwaarden
- Je bent klant van de verzekering Medicalia.
- Geen terugbetaling voor binnenoorprothesen en cochleaire implantaten.
- Enkel na aftrek van de tussenkomst van de aanvullende verzekering.
Hoe geniet ik van dit voordeel?
- Neem de tegemoetkomingsaanvraag mee naar de audioloog.
- Laat het invullen door de audioloog.
- Bezorg het ons samen met het voorschrift van de erkende NKO-arts (max. 12 maanden oud op de datum van de aankoop of behandeling), en de originele en gedetailleerde factuur van de erkende audioloog.