Bescherm je gezin zoals Sarah met Hospitalia Medium

De basis:

• Meerdaagse opname: de kamer- en dokterskosten in een éénpersoonskamer in Vlaamse ziekenhuizen.
• Dagopname: optimale terugbetaling in een meerpersoonskamer.
• Medische kosten vanaf 60 dagen voor, en tot 180 dagen na je ziekenhuisopname.
• Reken op dienstenpakket Hospitalia Assist: extra hulp na je opname, zoals babysit, psychologische hulp, vervoer en boodschappen. Kortom, alle hulp die je nodig hebt bij ziekenhuisopnames die steeds korter worden.
• Extra terugbetalingen bij zware ziekten, zoals bv. kanker, met de optie ‘Waarborg zware ziekten’, en dit voor een minieme meerprijs.
• Verzekering zonder grensbedrag.

Extra:

• Rooming-in bij de hospitalisatie van je kind.
• Medicatie met tussenkomst van de wettelijke ziekteverzekering: volledige terugbetaling.
• Medicatie zonder tussenkomst van de wettelijke ziekteverzekering: tot 1.200 euro per opname.
• Para-farmaceutische producten: tot 250 euro per opname.
• Terugbetaalbare implantaten en prothesen: volledige terugbetaling.
• Niet-terugbetaalbare implantaten en prothesen: tot 5.000 euro per opname.
• Robotchirurgie: tot 1.000 euro per opname.
• IVF: bij opname in een meerpersoonskamer volledig gedekt.
• Dringend ziekenvervoer: terugbetaling tot 500 euro per kalenderjaar.
• Steunkousen: gedekt bij ziekenhuisopname.
• Niet-terugbetaalbare honoraria: tot 1.000 euro per hospitalisatie mits akkoord van de medisch adviseur. Niet alle honoraria zonder tussenkomst van het ziekenfonds zijn gedekt.

Geen terugbetaling:

• Medische, farmaceutische en ziekenhuisverstrekkingen die van esthetische aard zijn, en/of die niet noodzakelijk zijn om te genezen.
• Honoraria (zonder tussenkomst van het ziekenfonds) waar geen akkoord van de medisch adviseur voor is.
• Mortuariumkosten.

Hospitalia Medium heeft een zeer goede prijs-kwaliteit. Hoeveel je verzekering kost, hangt af van je situatie en de leeftijd waarop je aansluit.

Een voorbeeld: Sarah (36) en haar partner hebben 2 kinderen en betalen voor hun gezin een premie van 53,46 euro per maand.

Wil je de prijs kennen voor jou en je gezin, neem dan contact op en we rekenen het vrijblijvend voor je uit! Laat jouw bijdrage berekenen

• Partena Ziekenfonds regelt de terugbetaling van je hospitalisatiekosten binnen de 16 werkdagen. Eens je ons de opnamefactuur van het ziekenhuis en een ingevuld en ondertekend terugbetalingsformulier hebt bezorgd, kunnen wij aan de slag. Documenten bezorgen kan bij ons digitaal of per post.
• Via het online ziekenfonds MijnPartena krijg je een melding als je terugbetaling werd verwerkt. Je volgt er je terugbetalingen ook makkelijk op.
• Ben je aangesloten met een beperking wegens een voorafbestaande aandoening en werd je opgenomen in een eenpersoonskamer? Reken dan op 8 werkdagen extra. In dit geval moeten we jouw dossier namelijk voorleggen aan de adviserende arts van jouw hospitalisatieverzekering. Tip: Als je meteen een medisch verslag van de opname meestuurt, kan de adviserend arts je dossier snel en efficiënt behandelen. Je kan dit verslag opvragen bij je huisarts.

Ja, er zijn nog 2 andere Hospitalia formules:
Hospitalia: onze instapformule

• Op aansluiten staat geen leeftijdsgrens.
• Uitstekende terugbetaling voor een twee- of meerpersoonskamer.
• Terugbetalingen tot 25.000 euro per jaar.

Hospitalia Plus: onze meest uitgebreide formule

• Je hebt alle voordelen van Hospitalia Medium.
• Daarnaast betaalt Hospitalia Plus ereloonsupplementen terug tot 300%. Dat is voornamelijk van toepassing voor ziekenhuizen in Brussel.

• Om te kunnen aansluiten bij Hospitalia Medium, moet je ook klant zijn bij Partena Ziekenfonds.
• Wil je veranderen van mutualiteit, dan kost dat jou geen moeite. Vul het formulier in en wij doen het nodige. We regelen ook alles met je huidige ziekenfonds.

• Net aangesloten: Hou rekening met 9 maanden wachttijd.
• Overname van een gelijkaardige polis bij een ander ziekenfonds: Er zijn verschillende mogelijkheden: Geen wachttijd, ingekorte wachttijd of dekking door je vorige polis tijdens de wachttijd. Vraag advies op maat zodat we dit samen kunnen bekijken.
• Overname van een gelijkaardige polis bij een andere verzekeraar (privé of via het werk): Geen inkorting van de wachttijd. Als je kiest voor een meerpersoonskamer, zorgt Hospitalia Medium voor terugbetalingen. Vraag advies op maat zodat we dit samen kunnen bekijken.
• IVF: bij dagopname in een meerpersoonskamer: volledige terugbetaling. Bij dagopname in een eenpersoonskamer tot 1.000 euro per opname terugbetaald.
• Thuisbevalling: Terugbetalingsforfait van 700 euro.
• Kraamzorg: Terugbetaling van 20 euro per dag tijdens de eerste 7 dagen na je ziekenhuisopname.

Bij meerdaagse opname:

• Je kunt kiezen voor een eenpersoonskamer.
• Ereloonsupplementen: terugbetaling tot 200% van het wettelijke tarief.
• Kamersupplementen: terugbetaling tot 125 euro per opnamedag.

Bij dagopname:

• We raden een meerpersoonskamer aan. Zo zijn de terugbetalingen optimaal.
• Neem je toch een eenpersoonskamer, hou dan rekening met deze beperkingen:
• Ereloonsupplementen: terugbetaling tot maximaal 1 keer het wettelijke tarief, of 100% van het wettelijke tarief.
• Kamersupplementen: terugbetaling tot 80 euro per opnamedag.

Terugbetaling van kosten in de 60 dagen vóór, en 180 dagen na je opname:

• Remgelden en honorariumsupplementen: tot 100% van het overeenkomstentarief, bv. doktersraadplegingen, labo-onderzoeken.
• Geneesmiddelen: 100% van het remgeld, en dit voor geneesmiddelen waarvoor er ook een terugbetaling is vanuit de wettelijke ziekteverzekering.
• Kinesitherapie: 45 sessies tot 180 dagen na de opname.
• Braces: op doktersvoorschrift tot 50 euro per opname.

Omdat ziekenhuisopnames steeds korter worden, kun je bij Hospitalia Medium genieten van de extra service Hospitalia Assist: een dienstenpakket met extra hulp naar keuze bij hospitalisatie.

Terugbetaling Hospitalia Assist komt tussen tot 1.000 euro per opname of zware ziekte, voor maximaal 2 opnames en/of zware ziektes per jaar.

1. Zorg thuis

• Voor wie zorgafhankelijk en niet mobiel is.
• Maximum 5 tussenkomsten van maximaal 8 uur en minimaal 4 uur.
• Oppas voor alleenstaanden tijdens de eerste nacht na dagopname.
• Hulp bij huishoudelijke taken.
• Oppas of pedagogische hulp voor kinderen.
• Oppas voor huisdieren.

2. Vervoer

• Tot 125 euro per rit heen en terug.
• Tot maximum 250 euro terugbetaling.
• Geldig voor niet-dringend ziekenvervoer.
• Vervoer van de kinderen.

3. Andere

• Telefonische hulp door een vertaler.
• Psychologische bijstand bij een psycholoog: 1 verkennend gesprek, 3 interventies en 3 sessies via telefoon.

Voorwaarden

• Hospitalia Assist betaalt geen diensten terug die door anderen uitgevoerd of georganiseerd worden.
• Je kunt geen Hospitalia Assist aanvragen na ziekenhuisopname wegens een bevalling, tenzij bij complicaties.
• Bij ambulante zorgen is Hospitalia Assist niet geldig.
• De eerste aanvraag moet binnen de maand na je hospitalisatie ingediend worden.

Als je een zogenaamde zware ziekte krijgt, na aansluiting bij Hospitalia Medium, kun je dankzij de waarborg zware ziekten genieten van extra terugbetalingen. Bovenop de tussenkomst in de opnames en voor- en nazorg, heb je recht op terugbetalingen tot een grensbedrag van 7.000 euro per jaar.

De waarborg is optioneel, maar de meerprijs per maand is miniem: afhankelijk van je leeftijd bij aansluiting betaal je slechts tussen 0,28 en 1,98 euro per maand extra.

De aandoeningen die onder de waarborg vallen zijn:
Kanker, leukemie, ziekte van Parkinson, ziekte van Hodgkin, ziekte van Alzheimer, aids, tuberculose, multiple sclerose, amyotrofische laterale sclerose, cerebrospinale meningitis, poliomyelitis, progressieve spierdystrofie, encephalitis, tetanus, mucoviscidosis, ziekte van Crohn, brucellose, levercirrose ingevolge hepatitis, sclerodermie met aantasting van de organen, diabetes type I, rectocolitis ulcerosa, ziekte van Pompe, malaria, typhus exanthematicus, typhoïde en paratyphoïde aandoeningen, difterie, cholera, miltvuur, Creutzfeldt Jakob, nierinsufficiëntie en orgaantransplantatie (m.u.v. hoornvlies- en huidtransplantaties).

Dit zijn je terugbetalingen:

• Terugbetalingen tot een grensbedrag van 7.000 euro per jaar.
• Remgelden en honorariumsupplementen: tot 100% van het wettelijk vastgelegd tarief.
• Medicatie, huur van medisch materiaal, terugbetaling pruik: terugbetaling van 100% van het remgeld.

Voorwaarden:

• Je kunt inschrijven op de waarborg zware ziekten tot de leeftijd van 65 jaar.
• De ziekte moet voorkomen in de lijst van zware ziekten.
• Je hebt een akkoord voor terugbetaling nodig van de medische adviseur van Hospitalia Medium.
• De ziekte moet vastgesteld zijn na je aanvraag tot aansluiting bij Hospitalia Medium.

• Dringend ziekenvervoer met de dienst 100/112 waaruit een ziekenhuisopname volgt: terugbetaling tot 500 euro per kalenderjaar.
• Geen tussenkomst als het niet gaat om dringend vervoer met een dienst 100/112 waaruit een ziekenhuisopname volgt.

Voor Hospitalia Medium geldt een wachttijd van 6 maanden.
Behalve bij:

• Zwangerschap: 9 maanden wachttijd.
• Een ongeval: geen wachttijd.
• Overname van een gelijkaardige polis: geen of ingekorte wachttijd, behalve bij zwangerschap (zie info over zwangerschap voor de specifieke regels). Of tijdens je wachttijd dekking door een Hospitalia-polis die overeenkomt met de polis van je vorige verzekering.