Juridisch advies

Vraag en antwoord

• Mag een ziekenhuis vragen aan de patiënt welk soort verzekering hij/zij heeft?

  Het ziekenhuis mag dit vragen. Je moet enkel kenbaar maken bij welk ziekenfonds je bent aangesloten, zodat het ziekenhuis of de zorgverlener de derdebetalersregeling kan toepassen. Als patiënt ben je niet verplicht om te vertellen welke extra (hospitalisatie)verzekering je hebt, tenzij in geval van een (arbeids)ongeval.
  

• Mijn ziekenhuisfacturen stemmen niet overeen met het inschrijvingsformulier

  Is er sprake van een administratieve vergissing? Koos je bv. niet voor een eenpersoonskamer en krijg je toch extra kosten aangerekend? Betaal de factuur niet en neem eerst contact op met de facturatiedienst of ombudsdienst van het ziekenhuis. Weigert het ziekenhuis om de factuur te corrigeren? Neem dan onmiddellijk contact op met de dienst ledenverdediging die het verder zal uitzoeken. 

  Reageer snel, zodat je boetes, interesten of andere kosten wegens niet tijdige betaling vermijdt. Betaal de factuur of kostennota pas na correctie of na tussenkomst van de dienst ledenverdediging. 

• Is het normaal dat ik een uitzonderlijke opleg heb voor een laboratoriumonderzoek of dringend ziekenvervoer?

  Denk je dat er sprake is van een administratieve vergissing? Betaal de factuur niet en neem onmiddellijk contact op met de dienst ledenverdediging die het verder zal uitzoeken. 

  Reageer snel, zodat je boetes, interesten of andere kosten wegens niet tijdige betaling vermijdt. Betaal de factuur of kostennota pas na correctie of na tussenkomst van de dienst ledenverdediging. 

• Mogen supplementen of extra kosten aangerekend worden na een ziekenhuisopname?

  Als je kiest voor een eenpersoonskamer of een luxekamer en geen hospitalisatieverzekering hebt, kunnen de honorariumkosten zeer hoog oplopen. De kosten zijn ook afhankelijk van het feit of je wordt behandeld door een  geconventioneerde of niet-geconventioneerde arts. Als je getekend hebt voor een eenpersoonskamer of een luxekamer, kan de dient ledenverdediging niets doen.

• Kunnen er verwijlinterestenn boetes of administratiekostenaangerekend worden, terwijl ik de eerste factuur of kostennota nooit ontvangen heb?

  Ja, dat kan omdat het heel moeilijk te bewijzen is dat de originele factuur niet werd verstuurd door de zorgverlener of niet werd ontvangen door klant. Deze interesten zijn ziekenhuisgebonden en staan meestal vermeld op het opnameformulier dat je bij ziekenhuisopname ondertekent. Is dit niet het geval, dan kun je deze navragen bij de facturatiedienst van het ziekenhuis.

  Heb je daar vragen of klachten over? Of heb je problemen om het bedrag onmiddellijk én in een keer te betalen? Wend je onmiddellijk tot het betrokken ziekenhuis of de zorgverlener. Neem daarna meteen contact op met onze dienst ledenverdediging.

  Opgelet! De dienst ledenverdediging kan niets voor je doen in geval van minnelijke of gedwongen invordering van je schuld. Raadpleeg in dit geval de organisaties voor schuldbemiddeling.

• Kan ik een afbetalingsplan vragen voor een ziekenhuisfactuur?

  Ja, maar motiveer je aanvraag en doe een haalbaar voorstel. Het ziekenhuis of de zorgverlener is niet altijd verplicht om een afbetalingsplan toe te staan.

  Opgelet! Bij openstaande facturen blijven de interesten doorlopen. Maak dus afspraken over de aanrekening van je betalingen. Je betaling kan bv. eerst op de verschuldigde interesten aangerekend worden.
• Hebben alle ziekenhuizen een ombudsdienst?

  In België heeft elke ziekenhuis een ombudsdienst. De taken en bevoegdheden van een ombudsdienst zijn wettelijk bepaald. 

  • Met vragen over je factuur of kostennota kun je terecht bij de facuratiedienst van het ziekenhuis.
  • Met vragen over geestelijke gezondheidszorg kun je terecht bij een externe ombudsfunctie. 
  • Met vragen over ambulante zorg kun je terecht bij de Federale ombudsdienst rechten van de patiënt.
• Wat met klachten over ziekenfondsen zelf?

  Partena Ziekenfonds biedt je graag de best mogelijke service. Daarom luisteren we ook graag naar je suggesties, klachten en opmerkingen. Stuur ons je suggestie of klacht via dit formulier. 

  Met je klacht kun je ook terecht bij de ombudsman van de Landsbond van Onafhankelijke Ziekenfondsen.

• Ik heb abnormale en ernstige schade als gevolg van een medische behandeling, een hospitalisatie of een medisch onderzoek. Wat zijn mijn mogelijkheden?

  Als je abnormale schade ondervindt bij een medische behandeling, een hospitalisatie of een medisch onderzoek, dan spreken we van een medisch ongeval. Hiervoor kun je een schadevergoeding aanvragen.

  Wat moet je doen?

  Er zijn verschillende mogelijkheden:

  1. Vraag advies aan het Fonds voor medische ongevallen over de eventuele aansprakelijkheid van een zorgverlener en de ernst van de schade. Deze procedure is gratis, eenvoudig en zou sneller moeten zijn dan de gerechtelijke procedure. Besluit het Fonds dat de zorgverlener aansprakelijk is voor de schade, dan zal het de verzekeraar vragen om een vergoedingsvoorstel te doen aan het slachtoffer. Besluit het Fonds echter dat de zorgverlener niet aansprakelijk is, dan zal het Fonds zelf de schade vergoeden, mits de schade aan bepaalde voorwaarden voldoet.
  2. Vraag een minnelijke schikking aan de zorgverlener. Om een schadevergoeding te krijgen via deze procedure, moet je kunnen bewijzen dat er sprake is geweest van een fout, dat je schade hebt geleden én dat de fout de oorzaak vormt van die schade.
  3. Dien een gerechtelijke procedure in via de rechtbank om je dossier te analyseren en de zorgverlener die je schade veroorzaakt heeft te dwingen tot een schadevergoeding. Deze procedure is duur, verloopt traag en is vaak belastend voor het slachtoffer. Je moet kunnen bewijzen dat er sprake is geweest van een fout, dat je schade hebt geleden en dat de fout de oorzaak vormt van die schade.

  Heb je hulp nodig bij een medisch ongeval? Vraag advies aan onze dienst ledenverdediging.