NL FR

Tijd voor je eigen ziekenfondsdossier

Als je begint te werken bij een werkgever of start met een eigen zaak als zelfstandige, dan ben je wettelijk verplicht om je eigen ziekenfondsdossier op te starten. Stel dit niet uit: we hebben je (nieuwe) rekeningnummer nodig om de terugbetaling van je dokterskosten te kunnen regelen.


Vul het aansluitingsformulier in

 

Stuur het door

  • Scan het ingevulde document en laad het op.
  • Sluit deze pagina pas af als je document volledig opgeladen is.

 

Volg je dossier op

  • Zodra wij je aansluitingsformulier goed ontvangen hebben, sturen we jou een e-mail met ontvangstbevestiging.
  • We bezorgen je ook nieuwe kleefzegels die je nodig hebt om terugbetalingen te kunnen aanvragen.
 

Bezorg ons je document

*
*
*
Zonder leestekens
*
Max. 2 MB per bestand. Toegestaan bestandstype: .doc, .docx, .pdf, .jpg, .jpeg, .png
*

Je privacy is belangrijk voor ons. Wij geven je gegevens niet door aan derden. Door het invullen van het formulier ga je akkoord met de privacy policy van Partena Ziekenfonds.

Partena Ziekenfonds is verzekeringsagent (CDZ- nr. 5006c) voor “MLOZ Insurance”, de VMOB van de Onafhankelijke Ziekenfondsen, (RPR Brussel, 422.189.629) erkend onder nr. CDZ 750/01 (voor de takken 2 en 18). Bekijk de infofiche en de algemene voorwaarden. Belgisch recht is van toepassing op het verzekeringscontract. De looptijd van dit contract is levenslang. Bij klachten contacteer je de klachtendienst van Partena Ziekenfonds of de Ombudsman van de Verzekeringen.

Voor meer informatie over de aansluiting bij dit/deze producten kunt u terecht bij Partena Ziekenfonds.

Sluiten