Remboursement appareils auditifs
Être malentendant ou sourd pose de nombreux problèmes à la personne elle-même, comme à son entourage. N'attendez pas que la situation dégénère avant d'acheter un appareil auditif.
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Remboursements légaux appareils auditifs
Le remboursement varie en fonction de l’âge, du type d’appareil et du fait que l'acousticien soit conventionné ou non.
Conditions
- Vous avez une perte auditive de 40 dB ou davantage à l'oreille pour laquelle vous demandez un appareil auditif.
- L'appareil auditif apporte un gain d'audition d'au moins 5 dB.
Comment bénéficier de cet avantage ?
- Adressez-vous à un spécialiste ORL pour les tests d’audition. Le médecin vous en remettra un rapport ainsi qu’une prescription pour un appareil auditif. Remettez le tout à l’acousticien de votre choix.
- Transmettez au médecin conseil de la mutualité :
- un formulaire de demande (annexe 17) complété par l’acousticien
- la prescription et le rapport des tests auditifs, délivrés par l'ORL
- le rapport des tests d’audition établis par l’acousticien
- le questionnaire cosi de l'acousticien
- Le médecin conseil vous restitue l’ensemble du dossier, accompagné de son accord écrit. Après livraison de l'appareil auditif définitif, adressez-nous la facture ou l'attestation de fourniture (annexe 12) de l’acousticien.
- Le remboursement peut être effectué selon le système du tiers payant. Dans ce cas, vous ne payez que votre quote-part personnelle (la partie qui reste à votre charge).
A moins que vous ne payiez la totalité du montant, auquel cas, vous demandez le remboursement auprès de la mutualité. Adressez-nous, pour ce faire, la facture ou l'attestation de fourniture (annexe 12) et le document (annexe 17) de l’acousticien.
Vous percevrez le remboursement par virement bancaire à condition d'être en règle de cotisations.
Renouvellement
- En cas de remplacement de l'appareil auditif, vous avez droit à un nouveau remboursement après 5 ans.
- Le délai de remboursement est ramené à 3 ans pour les moins de 18 ans.
Dans certains cas, un renouvellement anticipé est possible :
- En cas de détérioration de la situation d'au moins 20 dB par rapport au matériel fourni précédemment.
- S'il faut, pour des raisons médicales, passer d'un équipement avec conduit d'air à un appareil avec conduction osseuse, et inversement.
Medicalia : remboursement de 75%
L'assurance Medicalia rembourse 75% du prix payé pour des appareils auditifs. Vous pouvez bénéficier de remboursements jusqu'à 600 euros par assuré et par année d'affiliation.
Conditions
- Vous avez souscrit à l'assurance Medicalia.
- Pas de remboursement pour des prothèses de l'oreille interne ni des implants cochléaires.
- Seulement après déduction de l'intervention de l'assurance complémentaire.
Comment bénéficier de cet avantage ?
- Emportez la demande d'intervention chez l'audiologiste.
- Faites-la lui compléter.
- Renvoyez-la nous avec la prescription d'un ORL agréé (datant de max. 12 mois à la date d'achat ou de traitement), et la facture originale détaillée d'un audiologiste agréé.