Accord médical

Remboursement pour alimentation entérale à domicile

L’alimentation entérale par sonde consiste en l'administration directe de nutriments au niveau de l'estomac ou de l'intestin à l'aide d'une sonde. On l'utilise pour des patients qui ne peuvent s'alimenter normalement par la bouche. 

L’assurance soins de santé rembourse l’alimentation entérale par sonde à domicile. L'accord médical du médecin conseil de la mutualité est nécessaire pour obtenir ce remboursement..

A combien s'élève le remboursement ?

Il s'agit d'un remboursement forfaitaire, plafonné à un montant maximal, pour l’alimentation entérale, la pompe et le matériel.

Conditions

Comment demander un accord médical ?

  1. Le médecin spécialiste traitant complète le formulaire de demande.
  2. Transmettez la demande originale à la mutualité :
    • par l'intermédiaire de votre agence locale
    • ou par courrier à la Mutualité Partena, Service médical remboursements, Sluisweg 2 b 1 à 9000 Gent.
  3. La mutualité traite votre demande (contrôle administratif) et la soumet au médecin conseil (contrôle médicale). Les contrôles peuvent prendre jusqu'à 3 semaines. Grâce à MonPartena, votre mutualité en ligne, vous pouvez suivre le statut de votre accord médical.
  4. Le médecin conseil de la mutualité examine la demande. S'il accorde le remboursement, vous recevrez un ‘accord’. Dans le cas contraire, vous en serez aussi informé.

Comment demander votre remboursement ?

Transmettez les factures de la mutualité.

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Suivez le statut de votre accord médical

Vous attendez un accord médical pour le remboursement d’un médicament, de matériel, ou de soins médicaux ? Grâce à MonPartena, votre mutualité en ligne, vous pouvez en suivre parfaitement le statut.

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