Questions fréquemment posées

Remboursements assurance maladie légale

Vous avez introduit voici peu une demande de remboursement de soins médicaux, et en attendez encore le remboursement ? A moins que vous n’ayez reçu un courrier de notre part précisant que le remboursement n’est (temporairement) pas possible ? Vous aimeriez sans doute savoir de quoi il retourne.

Plusieurs raisons peuvent expliquer le fait que vous n’ayez pas perçu le remboursement attendu. Vous trouverez les raisons les plus fréquentes ci-dessous. 

FAQ Remboursements assurance maladie légale

  • Pourquoi n'ai-je pas encore perçu mon remboursement ?
  • Je n'ai pas perçu de remboursement parce que la prescription manquait. Que faire ?
  • Je n'ai pas perçu le remboursement de mes séances de kiné en raison du dépassement du nombre de séances. Que faire ?

    Si vos séances de kiné ne peuvent pas être remboursées, la raison réside souvent dans le dépassement du nombre maximal de séances. 

    • Vous avez été en traitement auprès de plusieurs kinésithérapeutes : il se pourrait que l'un d'entre eux n'ait pas tenu compte du nombre de séances effectuées par un autre kiné, et que de ce fait, le nombre maximal de séances ait été dépassé.
    • Votre kinésithérapeute a noté un code incorrect sur l'attestation de soins donnés
    • Vous souffrez de plus d'une affection, ce qui nécessite plusieurs traitements

    Dans un tel cas, vous pourrez souvent bénéficier d'un remboursement pour vos séances de kiné.

    Comment vous y prendre ?

    Parlez-en à votre kinésithérapeute. S'il estime que vous pouvez prétendre au remboursement de séances de kiné supplémentaires, il introduira une demande en ce sens auprès du médecin conseil de la mutualité. A défaut, il devra adapter les codes de nomenclature refusés au moyen d'un document rectificatif, transmis par la mutualité.

    1. Demandez au kinésithérapeute de compléter le document rectificatif.
    2. Transmettez-nous ce document rectificatif de manière numérique grâce à ce formulaire.
  • Je n’ai pas perçu de remboursement pour mes séances de kiné, alors que j’en ai reçu un la fois passée. Que faire ?
  • Je n'ai pas perçu de remboursement en raison d'un délai de renouvellement. Que faire ?
  • Je n'ai pas perçu de remboursement parce qu'aucun accord médical n'est en cours. Que faire ?
  • Je n'ai pas perçu de remboursement parce que l'attestation de soins donnés date de plus de 2 ans

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