Adaptation des contrats Hospitalia et Hospitalia Plus

FAQ Adaptation des contrats Hospitalia (Plus)

• Pourquoi les produits d'assurance sont-ils adaptés ?

  Depuis quelques années, l'augmentation des montants facturés en cas d'hospitalisation est plus forte que celle de nos tarifs. Nous tenons par ailleurs à pouvoir, à long terme, vous garantir une assurance hospitalisation de qualité à un tarif abordable, tout en conservant l'attrait de nos assurances grâce à des couvertures qui rencontrent les besoins de nos clients. 

  C'est pourquoi nous tenons aussi à adapter nos produits aux tendances les plus récentes du marché. C'est ainsi que les séjours à l'hôpital sont de plus en plus courts et que les patients passent la plus grande partie de leur convalescence à domicile. Des patients confrontés à des difficultés pour leurs tâches ménagères et s'occuper des enfants pendant leur convalescence. C'est pour eux que nous avons ajouté le service Hospitalia Assist à notre produit d'assurance Hospitalia Plus, et prolongé les périodes de prise en charge des frais avant et après hospitalisation de tous nos produits Hospitalia.

   
• En cas d'hospitalisation en février, pourrai-je déjà bénéficier de cette nouvelle couverture ?

  Non. La nouvelle couverture n'entre en vigueur qu'à partir du 1/4/2020. Les hospitalisations survenant avant le 1/4/2020 sont soumises aux 'anciennes' conditions d'Hospitalia et d'Hospitalia Plus.

  Le remboursement des hospitalisations survenant à partir du 1/4/2020 est soumis aux nouvelles conditions.

• Dois-je compléter un nouveau questionnaire médical si je passe d'Hospitalia Plus à Hospitalia ?

  Non. Si vous choisissez de passer à un produit d'assurance 'inférieur', vous ne devez pas compléter de nouveau questionnaire médical, ni accomplir de stage d'attente. La couverture existante est en effet plus élevée que celle du produit d'assurance. 

• En quoi consiste la garantie 'maladies graves' ?

  La garantie 'maladies graves' permet de bénéficier de remboursements jusqu'à 7.000 euros par an par maladie grave. Ceci comprend les tickets modérateurs et suppléments d'honoraires jusqu'à 100% du tarif légal, 100% des tickets modérateurs pour les médicaments, la location de matériel médical, et le remboursement des perruques.

  Les maladies graves prises en considération : cancer, leucémie, maladie de Parkinson, maladie de Hodgkin, maladie d’Alzheimer, sida, tuberculose, sclérose en plaques, sclérose latérale amyotrophique, méningite cérébro-spinale, poliomyélite, dystrophie musculaire progressive, encéphalite, tétanos, mucoviscidose, maladie de Crohn, brucellose, cirrhose du foie consécutive à une hépatite, sclérodermie avec atteinte des organes, diabète de type 1, rectocolite ulcéro-hémorragique, maladie de Pompe, malaria, typhus exanthématique, affections typhoïdes et paratyphoïdes, diphtérie, choléra, maladie du charbon, maladie de Creutzfeld-Jacob, insuffisance rénale et transplantation d’organes (à l’exception des transplantations de cornée et de peau).

  Attention ! L'octroi du bénéfice de la garantie 'maladies graves' est soumise à l'accord préalable du conseiller médical d'Hospitalia.

• Puis-je renoncer à la garantie 'maladies graves' ?

  Oui, vous pouvez demander d'exclure la garantie 'maladies graves' de votre contrat d'assurance.

  Téléchargez pour ce faire le document Renonciation à la garantie 'maladies graves' et renvoyez-le après l'avoir complété et signé à la Mutualité Partena, Service Hospitalia, Sluisweg 2 b 1, 9000 Gent.

  Si vous souhaitez renoncer à la garantie 'maladies graves' pour l'ensemble du ménage, chacun des titulaires doit compléter un formulaire en ce sens. Les dossiers des personnes à charge sont adaptés automatiquement.

  Attention ! Si vous souhaitez ajouter ultérieurement la garantie 'maladies graves' à votre contrat d'assurance, vous devrez compléter un nouveau questionnaire médical, et courrez le risque que des limitations d'intervention vous soient appliquées.

• J'ai 65 ans ou plus. Que faire par rapport à la garantie 'maladies graves' ?

  La garantie 'maladies graves' est accessible jusqu'à l'âge de 65 ans pour Hospitalia.

  • Si vous avez 65 ans et que vous soyez déjà client d'Hospitalia au 1/1/2020, vous bénéficiez à partir du 1/1/2020 de l'option garantie 'maladies graves' pour des maladies graves détectées à partir du 1/4/2020.
  • Si vous avez plus de 65 ans, au moment de votre affiliation à Hospitalia à partir du 1/1/2020, vous ne pouvez plus bénéficier de  l'option garantie 'maladies graves'.
• En quoi consiste Hospitalia Assist ?

  Hospitalia Assist* intervient jusqu'à 1.000 euros par hospitalisation ou maladie grave jusqu'à concurrence de 2 hospitalisations et/ou maladies graves par an.

  Vous avez le choix entre 3 grandes catégories de services :

  1. Soins à domicile

  Pour les personnes en perte de mobilité et dépendantes. Maximum 5 interventions d'au plus 8 heures, par tranches d'au moins 4 heures.

  • Aide à domicile 
  • Garde des enfants 
  • Soutien pédagogique pour les enfants 
  • Surveillance des animaux domestiques
  • Surveillance la nuit suivant une hospitalisation de jour pour les personnes isolées
  • Livraison de médicaments et de denrées alimentaires

  2. Transport     

  Jusqu'à concurrence de 125 euros par trajet aller/retour. Maximum 2 interventions.

  • Transport non urgent pour raisons médicales 
  • Transport des enfants 

  3. Autres

  • Aide téléphonique par un traducteur
  • Assistance psychologique auprès d'un psychologue : 3 interventions et 3 séances par téléphone

  *Hospitalia Assist est un nouveau service disponible à partir du 1/4/2020. Vous pouvez demander l'aide par téléphone. La facturation est organisée directement entre Hospitalia Assist et le partenaire intervenant. Vous trouverez prochainement sur notre site davantage d'info à propos des conditions d'accès au service en comment y faire appel.

• Puis-je faire supprimer le service Hospitalia Assist de mon contrat ?

  Non, le service Hospitalia Assist fait partie des prestations de base proposées par le produit d'assurance Hospitalia Plus.

  Voici quelques avantages d'Hospitalia Assist:

  • Grâce à  Hospitalia Assist, les personnes isolées ne doivent plus se faire de souci pour les soins ou du soutien à domicile après une hospitalisation.
  • Hospitalia Assist s'occupe aussi des animaux domestiques. Les propriétaires d'un chien, d'un chat ou d'un autre animal domestique peuvent le faire garder gratuitement pendant leur séjour à l'hôpital.