Voordelen

Ben je zorgbehoevend en kom je in aanmerking voor een tegemoetkoming van de Vlaamse zorgverzekering? Dan moet je een aanvraag indienen bij je zorgkas.

De tegemoetkoming bedraagt 130 euro per maand. Het bedrag wordt per overschrijving of postcheque betaald. Het moment van de uitbetaling hangt af van jouw persoonlijke situatie.

De Vlaamse zorgverzekering blijkt een succesformule te zijn. Door de talrijke aanvragen is er echter niet voldoende geld voorhanden om iedere aanvrager een tegemoetkoming te geven. Daarom onderzoekt de zorgkas de aanvragen en beslist ze wie een tegemoetkoming krijgt.

Het onderzoek

De zorgkas moet binnen 60 dagen na indiening van de aanvraag een beslissing nemen. Soms gebeurt het dat ze in die periode geen beslissing kan nemen door een gebrek aan bewijs. Dan zal de zorgkas aan de gebruiker meedelen dat ze overgaat tot een negatieve beslissing, indien ze niet meer bewijs binnen krijgt binnen 90 dagen na de aanvraag.

Het gebeurt ook dat de zorgkas een bijkomend onderzoek vraagt vooraleer ze een beslissing neemt over de aanvraag. Er komt dan iemand langs om de zorgbehoevendheid te controleren. Bijkomende onderzoeken gebeuren steeds aan de hand van de BEL-profielschaal.

De beslissing

De beslissing is 1 tot maximum 3 jaar geldig en wordt schriftelijk meegedeeld. Als de zorgkas je aanvraag verwerpt, ontvang je een brief met de reden van de weigering. Ga je daar niet mee akkoord, dan kan je terecht bij de Bezwaarcommissie Zorgverzekering (Koning Albert II-laan nr. 7, vijfde verdieping, 1210 Brussel).