Zorgtrajecten

Een zorgtraject organiseert de opvolging en behandeling van een patiënt met een chronische ziekte. Een zorgtraject vereist samenwerking tussen patiënt, de huisarts en de specialist.  Deze drie partijen ondertekenen een zorgtrajectcontract. Het contract loopt gedurende vier jaar.

De huisarts zet de eerste stap: tijdens een raadpleging stelt hij samen met de patiënt een contract op dat beiden ondertekenen.

Vervolgens laat de patiënt het contract tijdens een raadpleging door de geneesheer-specialist ondertekenen.
Daarna bezorgt de patiënt het opnieuw aan zijn huisarts, die het doorstuurt naar het ziekenfonds van de patiënt.

Het contract treedt in werking wanneer de adviserend geneesheer van het ziekenfonds het ontvangt. Hij deelt de startdatum mee aan de patiënt, de huisarts en de geneesheer-specialist.

Rol van het ziekenfonds

Ook het ziekenfonds speelt een aanzienlijke rol in de uitvoering van een zorgtraject.

• Een zorgtraject start pas nadat de huisarts een kopie van het contract naar het ziekenfonds van de patiënt heeft gestuurd. Daarna deelt de adviserend geneesheer de startdatum mee aan de patiënt, huisarts en geneesheer-specialist.
• Het ziekenfonds betaalt aan de huisarts en geneesheer-specialist een fortaitair ereloon voor het begeleiden van een zorgtraject.
• Het overlegt samen met vertegenwoordigers van de geneesheren over de algemene inhoud en organisatie van de zorgtrajecten: voorwaarden, wat en hoeveel terugbetaald wordt, …
• Het betaalt het persoonlijk aandeel terug van de raadplegingen van de huisarts en specialist
• De patiënt kan er terecht voor alle praktische vragen over zijn zorgtraject: organisatie, voorwaarden, tegemoetkomingen, … 
• Het ziekenfonds staat de patiënt bij in het nastreven van een gezonde levensstijl. Indien nodig, geeft het hem tips om gezond te eten, regelmatig te bewegen, te stoppen met roken, …