Maximumfactuur
Om de uitgaven voor medische verzorging binnen de perken te houden, kwam er de Maximumfactuur (MAF). Het systeem biedt een efficiënte bescherming tegen torenhoge medische kosten.
Deze verstrekkingen tellen mee voor de MAF:
- courante medische verzorging: huisbezoeken en raadplegingen van huisartsen en specialisten, verstrekkingen van kinesitherapeuten, verpleegkundigen en logopedisten, tandzorg
- bevallingen
- protheses en geneesmiddelen van categorie A, B en C
- verzorging die voortvloeit uit beroepsrevalidatie
- het forfaitair persoonlijk aandeel voor geneesmiddelen die afgeleverd zijn in het ziekenhuis (algemene ziekenhuizen en psychiatrische ziekenhuizen)
- het persoonlijk aandeel in de verpleegdag bij opname: in een algemeen ziekenhuis, in een psychiatrisch ziekenhuis, tot de 365e verblijfsdag
- vaste bijdrage voor de spoeddienst in ziekenhuizen
- supplementen en honoraria voor enterale voeding thuis via sonde of stomie, aangerekend aan patiënten jonger dan 19 jaar
- de afleveringsmarge voor implantaten
- magistrale bereidingen
Let op!
Deze verstrekkingen tellen niet mee:
- honorariumsupplementen (zie hoger)
- verblijfskosten die betaald worden door personen die in een instelling voor bejaarden of in een rust- en verzorgingstehuis verblijven
- de kostprijs van geneesmiddelen die niet worden terugbetaald
- het persoonlijk aandeel in de kostprijs van geneesmiddelen die wel terugbetaald worden, maar die niet in categorie A, B of C zitten