Maximum à facturer
MAF… trois lettres qui renvoient au ‘maximum à facturer’. Cet élément de notre système de protection sociale limite le risque de devoir supporter des dépenses médicales trop élevées.
- C’est quoi le Maximum à facturer?
- J’ai du mal à suivre…
- Le MAF, c’est pour tout le monde, pour moi aussi?
- Dois-je faire quelque chose? Compléter des papiers? Faire une demande?
- Quand serai-je remboursé?
Les tickets modérateurs des prestations suivantes sont pris en compte:
- les soins médicaux courants, comme: les visites et consultations des médecins généralistes et spécialistes, les prestations des kinésithérapeutes, infirmières et logopèdes, les soins dentaires
- les accouchements
- les fournitures de prothèses et médicaments de catégorie A et B et C
- les soins nécessités par la rééducation professionnelle
- l'intervention personnelle forfaitaire pour les médicaments délivrés en milieu hospitalier (général et psychiatrique)
- l'intervention personnelle relative aux admission: en hôpital général, en hôpital psychiatrique jusqu'au 365e jour d'hospitalisation
- les contributions d'urgence dans les hôpitaux
- les suppléments et les honoraires à charge des enfants de moins de 19 ans pour la nutrition entérale à domicile par sonde ou par stomie
- la marge de délivrance pour les fournitures d'implants
- les préparations magistrales.
En revanche, N’en font notamment PAS partie:
- les suppléments d’honoraires (voir plus haut)
- les frais de séjours payés par les résidents d’un centre pour personnes âgées ou d’un établissement de repos et de soins
- le prix coûtant des médicaments non remboursés
- la quote-part personnelle sur les médicaments remboursables n’appartenant pas aux catégories A, B et C.