Intervention majorée
L’intervention majorée est un tarif préférentiel appliqué pour les remboursements de soins de santé. Les personnes qui en bénéficient paient moins (ou parfois pas) de tickets modérateurs en cas d’hospitalisation et pour la plupart des prestations de médecine ambulatoire.
Il existe trois formes d’intervention majorée. Elles se rapportant aux conditions qui doivent être remplies pour bénéficier de l'intervention majorée:
- sur base d'un avantage social: il s'agit du statut ‘BIM-avantage’
- sur base d'une certaine qualité, après contrôle des revenus du ménage: il s'agit du statut ‘BIM-qualité’
- uniquement sur base d'une condition de revenus, aux ménages bénéficiant de revenus modestes: il s'agit du ‘statut Omnio’
Si vous avez droit à l’intervention majorée, vous pouvez bénéficier de certains avantages:
Par le biais de l'assurance maladie
- un remboursement plus élevé des soins de santé et donc à une réduction des tickets modérateurs
- une réduction de la quote-part hospitalisation : la quote-part hospitalisation est le montant que l’assuré devra supporter dans le prix de la journée d’hospitalisation ; cette quote-part est réduite pour les bénéficiaires de l’intervention majorée
- le bénéfice du tiers-payant : paiement direct des soins de santé par la mutualité au prestataire de soins. Le droit au tiers payant est mentionné sur la carte SIS ou sur une attestation délivrée par la mutualité
- le Maximum à facturer: certains bénéficiaires de l'intervention majorée ne paieront pas plus qu'un plafond déterminé de tickets modérateurs par an.
A cela s'ajoutent
- des réductions de tarifs à la SNCB, et pour certains autres transports en commun: les personnes désireuses de bénéficier de réductions de tarif introduiront chaque année une demande en ce sens, au moyen d’une attestation délivrée par la mutualité, accompagnée de leur carte d’identité. Pour les personnes de plus de 65 ans, la SNCB accepte une attestation d’une validité de 5 ans.
- le tarif téléphonique préférentiel
- des taxes moindres sur l'enlèvement des immondices
- une réduction des taxes provinciales et communales