Avantages
Etes-vous en situation de dépendance sévère et susceptible de bénéficier d'une intervention de l'Assurance dépendance? Dans ce cas, il suffit d'introduire une demande auprès de la caisse d'assurance (zorgkas).
L'intervention s'élève à 130 euros par mois. Son montant est réglé par virement ou par assignation postale. Le moment où le paiement est effectué dépend de votre situation personnelle.
L'assurance dépendance connaît un grand succès. Les demandes affluent mais les moyens disponibles étant ce qu'ils sont, toutes les demandes d'intervention ne peuvent être satisfaites. Ces demandes sont donc examinées avec grand soin.
L'examen du dossier
La caisse d'assurance doit rendre sa décision dans les 60 jours suivant l'introduction de la demande. Si la caisse d'assurance n'est pas en mesure de rendre sa décision dans les 60 jours, parce que certains justificatifs font défaut, elle informera le demandeur, qu'à défaut de recevoir les documents demandés, dans les 90 jours suivant l'introduction de la demande, la décision ne pourra qu'être négative.
Avant de rendre sa décision, la caisse d'assurance peut réclamer er une enquête complémentaire. Un de ses délégués passera chez le demandeur, pour apprécier le degré de dépendance. Les enquêtes complémentaires sont toujours effectuées au moyen d'une échelle de profil BEL.
La décision
La décision de la caisse d'assurance est communiquée par écrit. Elle vaut pour une période de 1 à maximum 3 ans. En cas de rejet de la demande, le motif du refus est communiqué par courrier au demandeur. Il peut contester la décision auprès de la Bezwaarcommissie Zorgverzekering (Commission de recours de l'assurance dépendance), boulevard Roi Albert II 7, 5e étage, 1210 Bruxelles.