Carte Européenne d'Assurance Maladie

Carte Européenne d'Assurance Maladie

La Carte européenne d'Assurance Maladie (CEAM) vous permet de prouver à l'étranger que vos droits aux prestations de l'assurance maladie légale sont établis en Belgique. Elle vous permet de bénéficier du remboursement à l'étranger des soins médicaux urgents ou indispensables que vous y avez reçus.

La CEAM permet de se faire rembourser aisément à l'étranger

Toutes les personnes qui paient des cotisations sociales en Belgique et y bénéficient des remboursements des frais médicaux par leur mutualité (par ex. salariés, chômeurs, indépendants, retraités) peut demander gratuitement une CEAM auprès de la mutualité. 

Si vous vous trouvez à l'étranger (en vacances, pour études ou pour raisons professionnelles) et que vous ayez besoin de soins médicaux, vous pouvez utiliser votre CEAM pour en obtenir le remboursement à l'étranger. Cela signifie qu'en cas d'hospitalisation ou de soins ambulatoires auprès d'un médecin agréé, les frais relatifs à ces prestations seront facturés à la mutualité, par l'intermédiaire de la CEAM. Dans un tel cas, vous ne réglez que le ticket modérateur.

Si vous êtes en règle de cotisations mutualistes, il est possible que le ticket modérateur payé à l'étranger vous soit remboursé. Pour ce faire, vous devez contacter Mediphone Assist (T. 0032 2 778 94 94) depuis l'étranger, dans les 48 heures suivant l'hospitalisation ou les soins.


Comment la demander ?

La CEAM n'est pas obligatoire, mais fait en sorte qu'en cas de problème de santé aigu à l'étranger, vous ayez moins de soucis à vous faire par rapport aux formalités administratives et au coût des soins reçus. Vous pouvez demander une CEAM sur le Guichet on-line. Commandez-la bien à temps, au plus tard deux semaines avant votre départ !

Certificat de dernière minute

Vous partez en voyage, mais avez oublié de demander à l'avance votre Carte Européenne d'Assurance Maladie ? Désormais, vous pouvez encore vous procurer un certificat numérique temporaire grâce au Guichet on-line. Cliquez sur le lien prévu à cet effet sur le Guichet on-line, et vous recevrez immédiatement le document dans votre e-Box. Si vous n'avez pas encore activé votre e-Box, pas de problème : 1 clic suffit pour arranger ça, et recevoir quand même votre CEAM numérique. Rapide et on ne peut plus simple !

Vous partez sans CEAM ? 

Pas de panique. Vous pouvez très bien partir à l'étranger sans CEAM. En cas d'admission urgente à l'hôpital, vous pourrez vous procurer les documents nécessaires en faisant appel à Mediphone Assist (T. 0032 2 778 94 94), qui se chargera de les transmettre à l'hôpital. Procédez de la même façon en cas de soins ambulatoires après un accident de sports d'hiver.

Où la CEAM est-elle valable ?

Tous les soins reçus à l'étranger ne sont pas remboursés par la CEAM. Il s'agit essentiellement des soins urgents ou indispensables en Algérie, Australie, Macédoine, Maroc, Monténégro, Serbie, Suisse, Tunisie, Turquie et tous les pays de l’Espace Economique Européen (EEE) : Allemagne, Autriche, Bulgarie, Chypre, Croatie, Danemark, Espagne, Estonie, Finlande, France, Grèce, Hongrie, Irlande, Italie, Lettonie, Lituanie, Luxembourg, Malte, Pays-Bas, Pologne, Portugal, Roumanie, Royaume-Uni, Slovénie, Slovaquie, Suède, Tchéquie.

  • Les hôpitaux privés et les dispensateurs de soins non agréés n'acceptent pas la CEAM. Si vous ne pouvez pas l'utiliser, vous réglez les frais sur place, et remettez les factures et preuves de paiement à la mutualité, une fois rentré en Belgique pour en obtenir le remboursement auprès de notre service Soins Urgents à l'étranger. 
  • Attention, si vous voyagez en Australie, enregistrez-vous auprès de l'agence Medicare la plus proche. Vous recevrez une ‘Medicare Card’ sur présentation de votre passeport et de votre CEAM. Si vous avez besoin de soins médicaux, vous pouvez vous adresser directement à un médecin, à un hôpital ou à une pharmacie, y payer le montant total des honoraires et demander votre remboursement auprès d'une agence Medicare. A défaut d'avoir demandé le remboursement sur place, vous ne serez remboursé qu'en cas d'hospitalisation (au moins 1 nuit) à votre retour en Belgique.

Un mode d'emploi au format poche

Téléchargez l'appli gratuite CEAM de la Commission européenne sur votre Smartphone. Vous y trouverez de précieuses informations sur la CEAM et comment l'utiliser dans chaque pays européen. Ainsi, même en vacances, vous aurez un accès immédiat à des infos telles que :

  • des informations générales sur la carte
  • les numéros d'appel des services de secours pour chaque pays
  • les traitements assurés et leur coût
  • comment demander des remboursements
  • qui contacter en cas de perte de la carte

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